近日，記者獲悉，縣總醫(yī)院將在醫(yī)共體內(nèi)進(jìn)一步深化推進(jìn)整治醫(yī)保監(jiān)管領(lǐng)域“三假”（假病人、假病情、假票據(jù)）等欺詐騙保行為，守好人民群眾的“保命錢”“救命錢”。

據(jù)介紹，此次整治的目標(biāo)是，堅持全面覆蓋與突出重點并重、預(yù)防與查處并重、行業(yè)自律與專項治理并重原則，不斷拓展專項整治行動的廣度和深度；在日常全覆蓋檢查的基礎(chǔ)上，進(jìn)行重點抽查，建立醫(yī)保科、行風(fēng)辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及時溝通的聯(lián)合檢查機制；切實做好詐騙醫(yī)保基金案件的調(diào)查、處理和反饋等工作；持續(xù)保持醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，確保基金安全、高效、合理規(guī)范使用，提升人民群眾的醫(yī)療保障獲得感。

具體是指對2021年6月1日以來納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的所有醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)藥費用全面篩查，重點查處以下詐騙醫(yī)保基金行為，包括基層分院、村衛(wèi)生室等基層定點醫(yī)療機構(gòu)虛假住院、偽造醫(yī)學(xué)文書、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等詐騙醫(yī)保基金行為；虛計透析次數(shù)、串換診療項目、過度檢查、過度診療等“假透析”詐騙醫(yī)保基金行為；本地接收異地就醫(yī)人員結(jié)算費用，特別是門診慢特病費用相關(guān)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金等異地就醫(yī)結(jié)算詐騙醫(yī)保基金行為；醫(yī)保卡違規(guī)兌付現(xiàn)金詐騙醫(yī)保基金行為。