糾紛處理

現場調解

我縣是百萬人口大縣，醫療機構較多，醫患糾紛易發。縣司法局充分發揮各級醫患糾紛調解委員會（以下簡稱“醫調委”）作用，堅持“分級防控處置”原則，積極探索“三鄰四聯”工作機制，實現縣、鄉鎮、醫療機構醫調委“三委”互動，形成醫調委與鄉鎮（村居）及公安、信訪、衛健、人社、法院、仲裁等部門聯動、聯調、聯防、聯控的“四聯”共治機制，助力全縣“平安醫院”創建，也為行業性專業性人民調解組織參與基層社會糾紛治理提供成功范例。

據悉，近5年來，縣醫調委共受理城區醫療群體糾紛421件，協助指導鄉鎮衛生院、衛生所（站）化解醫療糾紛295件，其中重大疑難復雜糾紛395件，涉案總標的額高達1.6億元，調解率、成功率、協議履行率均達到100%。縣醫調委被授予全國模范人民調解委員會等榮譽稱號。

“三鄰”協作橫向聯調

針對衛生所（站）醫療糾紛化解力量薄弱、聯調不暢等問題，縣司法局會同衛健部門制定出臺“三鄰”（鄰鄉鎮、鄰村居、鄰醫療機構）協作方案，建立患方所在鄉鎮（村居）與鄉鎮衛生院、衛生所（站）所在鄉鎮（村居）和鄉鎮醫調委橫向聯調的“三鄰”協作機制，共同防控處置醫療糾紛，有效破解衛生所（站）醫療糾紛化解管轄真空和鄉鎮衛生院、衛生所（站）住地不一造成的聯調不暢難題，實現鄉鎮衛生院、衛生所（站）醫療糾紛不出鄉鎮，矛盾就地化解不上交。

2020年以來，鄉鎮衛生院、衛生所（站）發生的136件醫療糾紛，通過“三鄰”協助機制全部實現就地化解。

“三委”互動縱向統籌

縣醫調委、鄉鎮醫調委、醫療機構內設醫調委實現“三委”互動,建立“周探討、月例會、日常調處反饋報告”交流互動機制。縣醫調委定期召集“三委”成員，每周舉行一次碰頭會，交流醫療糾紛源頭預防心得；每月對當月初信初訪疑難復雜糾紛案例化解工作進行分析探討；各醫調委的日常醫療糾紛調處情況及時反饋報告。

鄉鎮衛生院、衛生所（站）突發疑難復雜醫療糾紛，由醫療機構第一時間向衛生行政主管部門和縣醫調委報告，統籌組建以縣醫調委為主要力量，鄉鎮醫調委和醫療機構內設“醫調委”共同參與的應急調解專班及時介入調處。同時，邀請司法鑒定機構法醫、醫療專家、知名人士等協助鄉鎮衛生院、衛生所（站）對損害責任進行評估研判認定，實現醫療糾紛防控調處縱向到底，源頭消化。

“四聯”共治“六用”解紛

縣司法局運用微信“聯網”、電話聯絡等溝通方式，實現與鄉鎮（村居）無縫對接，與衛健、人社、信訪等政府部門溝通聯動，與公安、法院、仲裁等部門聯防聯調，形成了各級醫調委與鄉鎮（村居）及公安、信訪、衛健、人社、法院、仲裁等部門聯動、聯調、聯防、聯控的“四聯”共治機制。

由此，實踐總結出醫療糾紛“六用”調解法，即一用專業樹立公信、二用腳步查虛問實、三用耳朵傾聽細辨、四用案例析法勸疏、五用內心傳情遞理、六用理性握手言和，通過“六用”醫療糾紛調解法，大大提升醫療糾紛化解實效。