為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保基金結(jié)算政策，不斷提升醫(yī)保基金結(jié)算清算效率，近日，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算改革的通知》。按照通知提出的結(jié)算時(shí)限，未來從定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)截止次日到醫(yī)保基金撥付將不超過20個(gè)工作日，比原來縮短了10個(gè)工作日。通知同時(shí)明確，堅(jiān)持基金預(yù)付與即時(shí)結(jié)算相結(jié)合，既通過基金預(yù)付增加醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)金總量，也通過即時(shí)結(jié)算加快醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)金流速。

通知明確，2025年，全國(guó)80%左右統(tǒng)籌地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保基金與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算；2026年，全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保基金與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算。

國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，開展即時(shí)結(jié)算改革，將向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)運(yùn)行持續(xù)注入流動(dòng)資金，緩解墊付資金壓力，進(jìn)一步賦能醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。國(guó)家醫(yī)保局將堅(jiān)持試點(diǎn)與全面推進(jìn)相結(jié)合，指導(dǎo)地方從實(shí)際出發(fā)，合理確定結(jié)算模式，以點(diǎn)及面，分步推開，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)逐步推進(jìn)完成相關(guān)工作。