一患者胃癌術后10年,再發食管癌。6月22日,仙游縣總醫院胸心外科團隊聯合福建醫科大學附屬第一醫院胸外科李旭、邱明鏈教授團隊和胃腸外科陳紹勤團隊,成功為該患者實施“橫結腸代食管手術”。 據了解,該患者為男性,今年61歲,10年前因胃癌做過全胃切除術,前不久因“進行性吞咽困難”就診于仙游縣總醫院。經胃鏡及病理檢查,確診為食管中段中分化鱗狀細胞癌(cT3N1M0)。入院后進一步完善檢查,胸部CT提示腫瘤侵犯食管肌層,伴局部淋巴結轉移。 患者因既往做過全胃切除術,現已無法用傳統胃替代食管重建。面對這一難題,仙游縣總醫院胸心外科團隊組織多學科會診(MDT),經院內多學科專家共同商討,決定為患者先進行新輔助治療,爭取腫瘤縮小,降低分期,為后續手術創造機會。經過2周期的新輔助治療(化療聯合免疫治療),復查胸部CT提示,患者腫瘤明顯退縮,評估為部分緩解(PR),符合手術指征。 為確保手術過程萬無一失,仙游縣總醫院胸心外科團隊術前制定了周密的手術方案及應急預案,并邀請福建醫科大學附屬第一醫院胸外科李旭、邱明鏈教授團隊和胃腸外科陳紹勤團隊共同協作,成功為患者施行“橫結腸代食管手術”。目前,患者恢復狀況良好。 仙游縣總醫院胸心外科負責人張增輝介紹,橫結腸代食管手術因其操作繁雜,吻合口多,術后容易出現移植腸管壞死、吻合口瘺、腹腔感染等并發癥,并且死亡率也很高,被稱為外科界的“珠穆朗瑪峰”級別手術。此次病例為胃癌術后10年患者,腹腔及胸腔粘連嚴重,更是大大增加了手術的難度。此次手術能夠順利完成,充分彰顯了各團隊精湛的技藝,也標志著仙游縣總醫院在食管癌、胃癌復發診治水平再上新臺階。 |